《好書分享》聽力保健室_聽能創健：帶聽損兒重新走入世界

本文節錄自《聽力保健室》＿國家考試合格聽力師 黃銘緯 博士•曾雪靜 聽力師＿聯合著作

先天性聽力損失的嬰幼兒，不論何種聽力損失程度，都會造成不同程度學習上的困難，配戴合適的助聽輔具是第一步，後續的聽能創健及追蹤則是關鍵。
　

許多聽力受損者並非完全聽不到聲音，大多都還有殘存聽力，只是發生當時沒有適當的聽覺輔具處置而錯失了學習語言的黃金期，十分可惜。若能早期診斷，選擇適合的助聽輔具，搭配聽能創(復)健與語言治療的介入，都有機會重新學習口語溝通。
　

聲音是透過察覺(detection)、分辨(discrimination)、辨識(identifcation/recognition)與理解(comprehension)的過程循序漸進地學習與發展，很多聽損兒因家長積極投入療育，長大之後的口語、認知、閱讀能力比同年齡者還要好。
　

如果聽力損失的程度嚴重，即使已配戴助聽器或人工電子耳一段時間，或是無法從聽能復健獲得幫助，仍然可藉由其他方式來學習與外界溝通，前提是越早開始越好。
　

如何陪伴零歲到六歲的孩子聽能創建
　

我們聽力中心的復健師淑玲(化名)是聽損兒的家長，身為過來人，她十分理解陪伴聽力損失孩子做聽能創建的重要。
　

很多陪伴孩子到中心來上課的媽媽一見到淑玲，還沒說幾句話就哭了出來！那種莫名的挫敗感和不知明天會如何的深深沮喪，她都經歷過，也都懂。幸好她的先生完全支持她，不管她想發洩一下情緒或是抽離放空，淑玲的先生二話不說，立刻補上主要照顧者的位置，讓淑玲可以在瀕臨壓力臨界點之前，去看部電影，或是喝杯咖啡，好好地放鬆一下。
　

休息是為了走更長遠的路，如果父母一直壓抑情緒，或者負面情緒沒處理好，讓孩子在聽能創建過程中倍感壓力、心生挫折，很可能就會影響到他們原本想要努力聽到、說話的信心。
　

聽力受損的嬰幼兒在一、兩歲的時候，父母可能還是不確定他們聽到什麼，因而感到憂慮。事實上，嬰幼兒從三個月起就能透過助聽器的輔助，練習聽聲音。順著嬰幼兒對某些東西的興趣，循序漸進地輸入聲音，例如大多數的孩子會對音樂有反應，不管是播放CD或是在Youtube尋找適合的音樂都可以，給孩子聆聽一些快節奏、慢節奏、大聲、小聲的音樂，觀察他們是否跟著旋律擺動，「嗯嗯啊啊」地發出聲音。
　

以下是淑玲分享的經驗談：
　

1、不斷地和孩子說話，給予孩子練習說的機會：
　

淑玲說她會對著還是嬰孩的女兒不斷重複一些關鍵詞，像是「奶奶好好喝」、「用手拿奶奶」、「奶奶不燙」、「媽媽吹一吹奶奶」，反覆說著「奶奶」這個關鍵字，來加強孩子的聽力和認知能力。記得，一定要「輸入夠了」，才能讓孩子有機會開口說出來。
　

為了加強孩子的聽力訓練和口語表達，她把聽語基金會課程提供的CD錄在錄音帶上，然後再用錄音機「慢速播放」，讓孩子聽得更清楚。
　

她和孩子一起玩用肥皂水吹泡泡，藉此練習「又」、「口」的嘴型;讓孩子吃棒棒糖或是冰淇淋，練習用舌頭舔，甚至把冰淇淋沾一些在孩子的上嘴唇，請她舔乾淨，也是在訓練舌頭的功能。當孩子出現吐口水之類的動作時，千萬不要嫌孩子，也不要阻止，因為這是發出「今」、「久」發音的本能反應。
　

生活中的任何事情都可以練習聽和說，努力找出孩子有興趣的主題，持續進行。
　

為了訓練孩子完整地說句子、說一件事，她會和孩子玩增長句子的遊戲，例如：狗→有一隻狗→有一隻白色的小狗→有一隻白色的小狗在搖尾巴→有一隻白色的小狗在對著我搖尾巴。
　

最重要的是經常頻繁地和孩子說話，即使他們無法完全瞭解，卻是幫助他們發展口語最好的方法。當孩子與其他人交談時，請不要在一旁擔任翻譯或是代言人的角色。此外在說明一件事時，盡可能用比較簡潔的句子來表達，會對他們更有幫助。
　

就算孩子有時會發脾氣、哭鬧不休，但是做父母的一定要穩住，千萬不要抓狂。
　

她堅持讓女兒用嘴巴說，然後告訴她：「你要說清楚」、「你要說成完整句子」，不被孩子的情緒影響，更不急著替孩子把話說完。即使孩子哭了，也要持續下去，直到理解為止。不管輸入輸出重複幾百次、幾千次，都不要心急，要給孩子一些回饋的時間，永遠不要放棄讓他們有「說」的機會。
　

2、引發孩子的學習興趣：
　

要先讓孩子對語言產生興趣，如果沒有興趣的話，他們很快就會逃走了。可以使用玩具、樂器、圖卡，引發他們學習的興趣，創造有趣的情境，之後套用在日常生活中，不停地運用和練習。
　

例如母親在做晚餐時，可以告訴孩子使用了哪些烹調食料，以及它們從何而來。去超市購物前，先將一些準備要購買的東西唸過一遍，也可以找出這些食材的圖片，讓孩子試著在架子上找出這些東西。
　

圖片對於教導孩子非常有用，例如教導孩子「左邊」、「右邊」、「上面」、「下面」等抽象名詞時，拿出圖片，並且演給孩子看，像是躲在桌子左邊、右邊，爬到桌子上面、下面，讓孩子覺得好玩、看得開心。
　

淑玲笑說若不是因為女兒，她都不知道自己具有喜劇演員的天分，不管什麼角色都能扮演，努力以各種誇張的表情、聲音和生動活潑的方式來吸引孩子的注意力。
　

最後，她提醒家長們，平時可以觀察孩子專注的時間有多長，即使只有五分鐘的時間，也要好好把握，努力教導他們學習。
　

各個基金會有不同的聽語創建課程，父母不需要東奔西跑地上課，針對孩子的體力和對老師的熟悉度，選擇一套最適合的課程。課程結束後的練習才是最重要的，父母能夠充分運用課程與教材創造和孩子互動練習的環境，比帶著孩子到處上課更有用。
　

許多父母難免會抱持和其他孩子比較的心理，擔心自己的孩子是否跟得上進度。切記，任何階段的考試評比，只是讓父母知道孩子哪些地方還不足，是不是遺漏了什麼重點？只要今天比昨天進步就夠了，相信持之以恆，努力就一定不會白費！
　

孩子語言發展的進展會受到聽力損失程度、聽力損失發生年齡、配戴第一副助聽器時間與開始進行聽能創建的時間所影響。所以，我們對孩子的語言發展應該抱持合理的期望。不是所有的孩子在語言學習上都有相同的速度，有些孩子比較早開始發展語言的能力，有些則比較晚。孩子的語言發展會依聽能程度和接受語音刺激的時間有所不同。他們也會從聆聽他人的話語中學習，聽出自己和別人的發音有何不同，進而調整自己的說話方式。