新生兒、兒童聽損有徵兆，嬰幼兒童聽力檢查守護您

當嬰幼兒聽力出現問題時，因無法自己表達而常常被家長忽略。等到兒童成長到語言發展期時，反而因為常需要他人重覆語句或應對模糊、緩慢，而被誤判為發展遲緩、集中力差或理解能力差。

嬰幼兒期出現的聽損癥兆

出生後，對聲音和說話毫無反應或反應遲緩週歲時，仍不能聽從簡單的口語指示一歲半時，仍未能發出第一個單字。兩歲時，未能運用簡短句子。三歲時，發音仍糢糊不清、上課時常不專心，注意力無法集中。

兒童時期出現的聽損癥兆

以下是兒童出現聽力受損的一些徵兆：

• 難以分辨聲音的來源
• 對音量較細的言談反應遲緩
• 無法瞭解別人的說話內容
• 聆聽時喜歡把頭轉向一邊
• 經常要求講者重覆說話
• 聆聽時喜歡把身體移近講者，或凝神觀望講者的面部表情及說話口型
• 經常覺得別人的說話模糊不清
• 問非所答或錯誤瞭解指示
• 容易把語音相近的詞彙混淆

常見的嬰幼、兒童聽力檢查方法

聽力檢查是診斷聽覺是否有問題的最有效方法。

目前台灣新生兒聽力篩檢普及化，越來越多新生兒在出生後24-72小時內接受篩檢。若寶寶沒有通過篩檢，家長們才帶寶寶到醫院的耳鼻喉科進行詳細的聽力檢查。對新生兒來說，聽力檢查的重點在於偵測出新生兒是否有「神經性聽障」相關缺陷，因此新生兒聽力檢查以「耳聲傳射」及「聽性腦幹反應」的最為適合。

而對學齡前幼童，中耳炎發生率高，「聽阻聽力檢查」是絕佳篩檢工具，等到學齡後，「純音聽力篩檢」就已足夠。一般的聽力測驗，兒童可能需要戴上耳筒，依據健康聽力顧問的指示，以遊戲方式作出反應。

醫生或聽力師會根據測驗結果，診斷受測兒童是否有聽力方面問題，並且在聽力受損情況發現時，分辨出聽損性質是屬於傳導性、感音神經性或混合性聽損，再配合其他的檢查，醫生或聽力師便可就個案的醫治或處理方法或作出建議。

談到篩檢工具，在選擇時必須考慮篩檢對象的年齡、成熟度及合作性。常見的幼兒聽力檢查，以及是否適合篩檢的簡介如下：

1. 純音聽力檢查：
   即測量幼童各頻率的純音聽力閾值。適合學齡以上之幼童，不適合學齡以下之幼兒。
   
   
2. 行為觀察聽力檢查(BOA)、遊戲聽力檢查(Conditioned Play Audiometry)：此兩種聽力檢查以純音聽力檢查為基礎，針對無法表達之嬰幼兒，測量其對聲音的反應。但由於耗時較久，且必須由專業資深聽力師執行及操作，故不適合用做聽力篩檢。
   
   
3. 語音聽力檢查：
   測量幼童分辨語音的能力，對較小的兒童不適用。
   
   
4. 聽阻聽力檢查(Impedance Audiometry)：
   測量中耳的阻力及壓力變化，以及耳膜的運動性，可以敏感地偵測出中耳積水、負壓等疾患，由於操作簡便、快速，十分適合做中耳功能的篩檢。
   
   
5. 耳聲傳射檢查(otoacoustic emission)：
   利用耳蝸的非線性特徵，測量外毛細胞的功能。又可細分扭曲產物耳聲傳射(DPOAE)、短暫誘發耳聲傳射(TEOAE)等，操作簡單、快速，敏感度、特異度、效率、信度均高，十分適合對幼兒做內耳功能的篩檢。
   
   
6. 聽性腦幹反應檢查(ABR)：
   測量聽神經及腦幹對聲音的反應。由於不需病人的反應，所以也發展出自動、快速的ABR，針對幼童做聽力篩檢。
   
   

幼兒聽力篩檢諮詢專線

國民健康局與雅文兒童聽語文教基金會共同攜手，為孩子聽力把關，特別免費提供「幼兒聽力篩檢諮詢專線」服務。期望透過諮詢服務專線的設立與推動，一起為扶育聽損兒童發展為獨立有貢獻的公民而努力。

專線諮詢服務內容包含：提供家長聽力篩檢初步判別的指標、聽力發展的歷程、聽力篩檢機構資訊、早療機構的資源聯結、各縣市政府補助辦法、聽輔器材相關資源及訊息等。

幼兒聽力篩檢諮詢專線：0800-800-832與 0800-889-881